常听有人说，採用低碳饮食能够改善糖尿病，而生酮饮食是符合低碳水的饮食方式。那么是否说明，糖尿病患者应该遵行生酮饮食呢？的确有不少研究针对生酮饮食 vs 糖尿病，我们今天就来聊一聊。

什么是生酮饮食

生酮饮食 (英文 Ketogenic Diet)，是一种非常低碳水化合物以及高脂肪的饮食方式。当人体所吸收的碳水化合物大幅减少后，改以高脂肪取代，身体将会进入酮症的代谢状态。一旦身体开始产生酮体，燃烧脂肪的效率将会大大升高。肝脏中的脂肪将会转化为能量，供身体及大脑使用。⁽¹⁾

生酮饮食 vs 糖尿病

糖尿病是一种代谢疾病，胰岛素功能受损，血糖水平过高。有研究显示，执行生酮饮食后，胰岛素的敏感度提高了 75%。

因为生酮饮食能够有效地燃烧体内脂肪，并产生酮体，这个过程能够帮助降低体重，减少体内脂肪。因此，生酮饮食对降低血糖水平有帮助，让糖尿病患者有机会减少对药物的依赖。⁽²⁾

执行生酮饮食，让人们不需要特意计算食物的热量，就可以达到减重的目的。不少研究指出，这种饮食方式的减重效果，比起低脂肪饮食来得更好。⁽³⁾ 也有研究显示，执行生酮饮食 8 个星期后，全身所减去的脂肪，比执行低脂肪饮食的人高出 5 倍，这是相当显著的差别。⁽⁴⁾

肥胖可以说是造成第二型糖尿病最常见的因素，专家建议体重过重者，都应该进行糖尿病筛选，以更好的管理及预防糖尿病。若能够减轻体重，无论在预防、控制、及改善糖尿病方面，都有极大的好处。⁽⁷⁾

除了减重，这种饮食方式，还能够有效地降低甘油三酯及舒张压水平，而这两个重要指标，其实都是糖尿病患者最常见的问题。⁽⁵⁾ 另外，执行生酮饮食对糖尿病患者最直接的好处就是，当酮体增加之后，血糖水平也随着降低，而胰岛素敏感度更是提高了。⁽⁶⁾

生酮饮食的好处

生酮饮食确实对糖尿病患者带来不少好处，包括以下：⁽⁸⁾

• 帮助减轻体重
• 改善高血压
• 降低甘油三酯水平
• 提高高密度脂蛋白 (好的胆固醇)

生酮饮食的风险

虽然生酮饮食是一个不错的饮食方式，但是有意执行的人，还是应该注意以下的风险。⁽⁹⁾

1. 酮症流感

限制摄取及耗尽碳水化合物之后，人体会开始转去使用酮体与脂肪来作为燃料，这时候，通常会出现酮症流感的情况，症状包括：头晕、头痛、便秘等。

2. 肾脏压力

以高脂肪取代碳水化合物，有可能出现肾结石的风险。当我们大量摄取动物性的食物，血液与尿液酸性将会提高，增加尿液中的钙流失。患有慢性肾病的人，若要执行生酮饮食应该先询问医生。

总结

饮食与糖尿病具有很大的关联，照顾好饮食，的确对改善糖尿病有很大的帮助。越来越多人提倡生酮饮食，确实有不少研究证实这种饮食方式，对糖尿病是有好处的。然而，并非所有人都适合採用，特别是肾脏有问题的人。以上为大家分析了生酮饮食 vs 糖尿病的各种好处与风险，若糖尿病患者感兴趣想要执行这个饮食的话，建议先与医生商量，以免因为身体无法负荷，或与药物有所冲突之下，造成更不堪的后果。

参考文献：

1. Rudy Mawer, MSc, CISSN — Updated on November 7, 2023, “The Ketogenic Diet: A Detailed Beginner’s Guide to Keto”

2. Diabetes.co.uk, Updated on 29 October 2023, ”Ketogenic Diet”

3. Br J Nutr, 2013 Oct, “Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials”

4. Nutr Metab (Lond). 2020, “Effects of weight loss during a very low carbohydrate diet on specific adipose tissue depots and insulin sensitivity in older adults with obesity: a randomized clinical trial”

5. Br J Nutr, 2013 Oct, “Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials”

6. Author manuscript; available in PMC 2019 Sep 1, “Nutritional Ketosis for Weight Management and Reversal of Metabolic Syndrome”

7. Kanica Yashi; Sharon F. Daley., Last Update: June 19, 2023., “Obesity and Type 2 Diabetes”

8. Mike Watts, Updated on 29 October 2023, “Ketogenic Diet”

9. Lizzie Streit, MS, RDN, LD on March 25, 2020, “7 Keto Risks to Keep in Mind”