糖化血色素(HbA1c)
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糖化血色素(HbA1c) 是什么,你知道吗?
糖化血色素是一个例行测验, 每一个糖尿病病患在一年里, 都会进行 糖化血色素检验 最少1至2次。
它是一个重要的 糖尿病资讯, 如果你没听说过, 或者你对于它不太了解, 你不需要害怕。
这文章能让你完全了解关于 糖化血色素【8个你必知的事】。
- 糖化血色素是什么?
- 糖化血色素多久验一次?
- 糖化血色素的用途是什么?
- 糖化血色素和自我血糖监测的关系?
- 糖化血色素可以取代自我血糖监测吗?
- 糖化血色素偏高对糖尿病病患有什么影响?
- 糖化血色素的目标是什么?
- 如何改善糖化血色素?
![糖化血色素](https://diabetesinfo4u.com/wp-content/uploads/2021/02/糖化血色素-300x169.png)
以后,要是医生提及糖化血色素时,你就可以了解自己的糖尿病管理了。你也可以用它来制定 糖尿病目标。
糖化血色素(HbA1c) 是什么?
糖化血色素,也称之为 糖化血红蛋白,英文学名为 Glycated Hemoglobin。
它也简称为 HbA1c 或 A1c。
你有听说过吗?没有吗?
那么,当你见医生的时候,医生总有向你提过平均血糖值吧? 那么,很大可能医生指的就是糖化血色素了。
![糖化血色素(HbA1c)](https://diabetesinfo4u.com/wp-content/uploads/2021/02/糖化血色素2-1024x576.png)
当我们用餐后,食物中的 碳水化合物 会被分解为葡萄糖。
当葡萄糖被吸收进身体, 它会和血液中的红血球里的红血素结合, 形成糖化血色素。
一但糖化血色素形成后, 它就并不容易脱落, 它会残留在红血球里。
一个正常人的红血球平均寿命为3个月, 所以糖化血色素反映着一个病患在 2至3个月之前 的 平均血糖值。
糖化血色素多久验一次?
要知道你自己的糖化血色素,你必须抽取血液样本来检验。(阅读关于糖化血色素检验的文章)
![](https://xn--cgtw70d94eqsq30b.com/wp-content/uploads/2021/02/caution-150x150.png)
即使在没有空腹底下检验, 它可以很正确地呈现一个病患在3个月里的平均血糖值。
但基于糖尿病病患在做抽血检验时,都会包括其他的测验,例如,空腹血糖,血脂,肾脏和肝脏功能,所以我都建议病患空腹8小时来做检验。
医生会在每3至6个月,帮助你检验糖化血色素。以确保你已经达到设定的目标。
除了抽血检验, 其实你也可以利用有 测量糖化血色素功能的血糖仪。
![](https://diabetesinfo4u.com/wp-content/uploads/2023/05/image.png)
糖化血色素的用途是什么?
糖化血色素的用途有两个。
让你了解3个月的平均血糖值
血液中的血糖值越高, 糖化血色素也会跟着提高。
如果你管理糖尿病得当,血糖值控制良好,糖化血色素也会降低。
糖化血色素可让你做自我评估,在3个月之前的血糖管理, 是否有必要对自身的血糖管理做出改进。
所以, 你必须了解它, 它可以协助你管理好糖尿病。
你知道2023年最新的标准吗? (阅读相关文章)
用来诊断糖尿病
糖化血色素 标准值
正常 | 糖尿病前期 | 糖尿病 |
<5.7% | 5.7% – <6.3% | ≥6.3% |
如果一个病患已经有了 糖尿病症状 (3多1少无力感), 而糖化血色素的检验结果是6.3%或更高的数值, 那么医生可以诊断他患有糖尿病。
如果检验的结果为5.7%至<6.3%之内, 那么,这个病患是患有 糖尿病前期。
5.7%以下的数字都属正常,没有糖尿病。
糖化血色素(HbA1c) 和自我血糖监测的关系?
![糖化血色素(HbA1c)](https://diabetesinfo4u.com/wp-content/uploads/2021/02/糖化血色素和平均血糖值的关系-1024x576.png)
看看以上图表,它所展现的是 糖化血色素和自我血糖监测(的平均血糖值)的关系。
如果一个病患时常在执行自我血糖监测,他的:
- 平均血糖值为 5.4mmol/L 左右, 那么,测验出来的糖化血色素应该会在5%;
- 平均血糖值为 7.0mmol/L 左右, 那么,他将得到的糖化血色素是6%;
- 平均血糖值为 8.6mmol/L 左右, 那么,他的糖化血色素应该会在7%。 如此类推。
如果糖化血色素比预期的还要低:
这情况会发生在患有血色素病变的病患身上。 例如,地中海贫血症的病患。
这情况也发生在肾功能不佳或洗肾病患身上。
如果糖化血色素比预期的还要高:
有可能是测量的时间有误, 病患有可能只测量在用餐前的血糖值, 而忽略了用餐后血糖飙升的情况。
所以执行 正确的自我血糖监测 非常重要。如果你想了解关于在对的时间测量血糖和其测量出来的血糖值意义,你可以参考这影片【正确的自我血糖监测】。
糖化血色素(HbA1c) 可以取代自我血糖监测吗?
虽然糖化血色素可以蛮正确地呈现病患的平均血糖值,但它并不能取代病患的 自我血糖监测。
因为糖化血色素并不能测量到一个病患的 血糖波动。
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请注意以下的例子:
病患A和病患B各都有糖化血色素为8%。
![](https://xn--cgtw70d94eqsq30b.com/wp-content/uploads/2021/02/糖化血色素.png)
病患A:
![](https://xn--cgtw70d94eqsq30b.com/wp-content/uploads/2021/02/person.png)
血糖时低时高,漂浮不定,波动很大。
病患B:
![](https://xn--cgtw70d94eqsq30b.com/wp-content/uploads/2021/02/person.png)
血糖上升和下降的幅度少,波动并没那么大。
在血糖波动大的影响下, 病人A得到心脏病的风险会比较高。
如果病人不进行自我血糖监测, 医生很可能就会错过了一些有血糖波动大的病患,不能及时为他们改善血糖波动大的情况。
在血糖波动大的影响下,病患发生并发症的风险也会相对的提升。
糖化血色素也无法测量出病患,在3个月里,是否有经历 低血糖 的情况。
糖化血色素(HbA1c) 偏高对糖尿病病患有什么影响?
糖化血色素(HbA1c) 有着很好的预测价值(perdictive value),用来预测病患在未来得到 糖尿病并发症 的风险。
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研究报告发现, 每降低1%的糖化血色素,它都能降低 21%的病患死亡率。
除此之外, 它也可以降低25%小血管并发症的发生率。
所以,检验糖化血色素是很重要的。
糖化血色素(HbA1c) 的目标是什么?
每个人的糖化血色素目标并不一样, 医生会根据一些因素,来制定适合病患的糖化血色素目标。
不同的因素 来制定糖化血色素目标:
≤6.5% (比较严格) | 6.6-7.0% | 7.0-8.0%(比较放松) |
年轻 预期寿命:长 刚诊断糖尿病(5年之内) 相对的比较健康(还没有并发症) 没有尿蛋白 低血糖风险评估:低 | 其他病患 | 年长 预期寿命:短 已有并发症(肾脏衰竭,洗肾,严重心血管疾病等) 失智症,常年卧床 低血糖风险评估:高 |
当设定目标后, 医生将会和病人讨论, 如何通过饮食,运动,和 糖尿病药物, 来达到目标。
糖化血色素是不是越低越好?
糖化血色素不一定越低越好。它的设定目标需要个别化,就像以上所提及的。
大部分病患的目标都设定于6.6%至7.0%。
但对于某些病患,例如,年长者,有其他糖尿病并发症的病患等,在达到目标的同时,我们也必须设法避免低血糖的情况发生。低血糖可能会诱发心脏病爆发。
每一个病患的糖化血色素目标都不相同,所以,你一定要和医生讨论。
你也可以看看关于这课题的影片。
如何改善 糖化血色素(HbA1c) ?
现在,你应该了解糖化血色素的重要性了吧。
那么,要如何改善它呢? 有5件事情, 你一定要做到, 血糖才能改善? (阅读相关文章)
要达到目标,你需要很大的毅力。
你需要通过饮食和运动,(必要时使用糖尿病药物),来达到目标。
你可以点击有关的建议,以了解更多:
那,你知道你自己的糖化血色素目标吗?要达到目标,设定目标是第一步。
你可以留言文章下,让我知道你的糖化血色素目标吧。
你也可以看看这关于糖化血色素的影片。
参考文献:
- Nathan, David M et al. “Translating the A1C assay into estimated average glucose values.” Diabetes care vol. 31,8 (2008): 1473-8. doi:10.2337/dc08-0545
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