40岁得糖尿病怎么办 ？
40岁得糖尿病怎么办 ？ 早发的2型糖尿病， 也就是40岁之前诊断的2型糖尿病， 真的让很多病患直呼崩溃。 在我的诊室里， 告诉一位年轻病患患上糖尿病了， 是一件非常残酷的事情。 然而更残酷的是， 我需要告诉他， 他可能比同龄的人更早死亡或患上种种的并发症， 如心血管疾病等（1）。 你是不是刚诊断患上糖尿病， 而不知所措呢？
但糖尿病不是绝症。 你还是有许许多多可以做的事情， 它们都可以帮助你改善血糖， 如果你非常积极， 努力改善现有的不良习惯， 你也有可能可以 逆转糖尿病！
40岁得糖尿病怎么办 ？
40岁患上糖尿病 不是世界末日。 跟着以下的步骤， 你也可以把糖尿病管理得当。 如果一直坚持， 还可能能逆转糖尿病呢！
患上糖尿病不可怕， 可怕的是你不正视糖尿病， 认为它没有什么大不了。 我看过很多很多糖尿病病患， 最快患上糖尿病并发症的， 就是无视糖尿病的那些。 无知有时真的很可怕， 上百个人一直告知糖尿病的危险性， 但有些人就是无动于衷， 迟迟不愿做出改变。
1. 就医咨询
第一步当然是寻找合格的医务人员的帮助， 他们可以教你种种管理糖尿病的知识。 千万别道听途说， 相信偏方什么的。 延迟了治疗， 害了自己的健康。
- 确诊与分型： 医生会通过血糖测试、糖化血色素（HbA1c）等检查来确定糖尿病类型。 1型糖尿病通常需要胰岛素治疗， 而2型糖尿病可能通过生活方式调整和口服药物控制， 特定情况下， 也有可能需要胰岛素治疗。
- 治疗方案： 例如， 2型糖尿病患者可能会被建议服用 二甲双胍， 并结合饮食和运动来控制血糖。
2. 生活方式调整
很多糖尿病病患都害怕吃药， 所以迟迟不肯就医。 但你要知道， 刚刚开始的糖尿病， 很可能只需要你改变不良的生活习惯。 这些都是营养师或物理治疗师可以帮助的。 改变不良的生活习惯是管理好糖尿病的最重要一步， 你一定要努力了！
- 饮食控制：
- 低糖饮食： 避免含糖饮料和甜点， 尽量选择全谷物、 蔬菜和优质的蛋白质食物。
- 碳水化合物控制： 每餐摄入适量的碳水化合物， 如半碗米饭或一片全麦面包。
- 健康脂肪： 选择不饱和脂肪， 如橄榄油、坚果和鱼类。
- 高纤维食物： 增加蔬菜、水果和全谷物的摄入， 如燕麦、糙米和豆类。
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- 规律运动：
- 有氧运动： 如快走、游泳、骑自行车， 每周至少150分钟。
- 力量训练： 如举重，每周两次， 帮助增加肌肉质量和提高胰岛素敏感性。
- 体重管理：
- 设定目标： 例如，每月减重1-2公斤。
- 健康饮食： 控制每日热量摄入， 避免高热量零食。
- 定期运动： 结合有氧和力量训练， 帮助减重和维持体重。
3. 自我血糖监测
每做一件事， 我们当然要知道结果是什么， 对吧？ 所以， 当你改变饮食， 或当你执行运动计划后， 你应该就要测量血糖了。 它可以帮助你调整已经执行着的， 让你更接近目标。
- 定期检测： 使用血糖仪每天检测空腹和餐后血糖， 了解血糖波动情况。
- 记录数据： 记录血糖值、饮食和运动情况， 帮助医生调整治疗方案。 例如，记录每天的饮食内容和运动时间， 分析血糖变化。
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4. 药物治疗
不要害怕糖尿病药物， 它可以辅助你， 让你更轻松控制血糖。 你一定要知道， 药物不会让你的肾脏坏掉， 让你肾脏坏掉的是控制不好的糖尿病。
- 口服药物： 如二甲双胍， 通常每天两次， 随餐服用。
- 胰岛素注射： 根据医生建议， 可能需要每天注射胰岛素， 如速效胰岛素或长效胰岛素。
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5. 定期复诊
我想强调定期复诊的重要性。 通过定时的验血， 你可以更好地了解目前糖尿病的控制情况， 帮助你调整生活习惯， 来更好地控制好血糖。 而且， 医务人员也能提早为你发现并发症的发生。
- 定期检查： 每3-6个月检查一次糖化血红蛋白（HbA1c）， 评估长期血糖控制情况。
- 并发症筛查： 每年进行一次眼底检查、肾功能检查和足部检查， 预防糖尿病并发症。
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6. 心理支持
糖尿病是一个慢性疾病， 你必须有着长久抗战的决心。 所以， 有能在你身边支持你的家人朋友非常重要。
- 心理调适： 保持积极心态， 接受糖尿病是慢性病， 需要长期管理。
- 寻求支持： 加入糖尿病病友团体， 分享经验和情感支持。 例如， 参加社区或在线糖尿病支持小组。
7. 预防并发症
管理好糖尿病就是为了预防糖尿病的并发症。 你所有的努力， 都不会让你失望， 它们都可以帮助你减少并发症的风险， 延缓并发症的发生。
- 控制血糖： 通过饮食、运动和药物控制血糖， 减少并发症风险。
- 健康生活方式： 戒烟限酒， 保持健康饮食和运动习惯。 例如， 每天步行30分钟， 帮助控制血糖和血压。
8. 教育学习
有时结果可能不如你预想的， 但你千万不要灰心。 通过不断学习， 你有一天会战胜糖尿病的。
- 了解疾病： 学习糖尿病知识， 掌握自我管理技能。 例如， 了解如何读取食品标签， 选择低糖低脂食品。
- 参加课程： 参加糖尿病教育课程， 提升自我管理能力。 例如， 参加医院或社区组织的糖尿病自我管理课程。
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糖尿病到底能不能根治 ？
要彻底治愈糖尿病， 是一件有可能的事情。
彻底治愈糖尿病 也常称之为 ”逆转糖尿病“ （reversing diabetes)， 是时下非常热门的糖尿病话题。
在医学界里， 逆转糖尿病还没有一个大家都认同的定义。 但普遍上， 成功逆转糖尿病的病患， 就是那些能不用任何药物， 糖化血色素还能维持在 低过5.7%以下的。
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通常如果要逆转糖尿病， 病患一定要减轻一定的体重， 来改善胰岛素阻抗现象。
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早发糖尿病危险吗？
研究1发现， 40岁前就诊断患有糖尿病是非常高风险的。 因为， 在这群组中， 患上心血管疾病的发病率是同龄健康的人高出两倍。
对于早发糖尿病的病患， 他们的胰岛功能受损的程度更严重。 胰岛素 是胰脏分泌的荷尔蒙， 它负责代谢人体的血糖。 正常的胰岛素功能和足够的分泌量是确保血糖一直维持在正常水平的因素。 在确诊糖尿病初期， 胰岛功能可能就已经下降了50%。 而早发糖尿病患者与同龄人相比， 胰岛功能下降了60%以上。 所以， 他们可能更早需要注射胰岛素。
糖尿病并发症包括了冠心病、 脑血管病以及糖尿病眼病、 糖尿病肾病及神经病变， 这些病变明显高于晚发糖尿病患者。 比如说， 一个人40岁得糖尿病， 一个人60岁才患上糖尿病， 两个人都到了70岁， 40岁就患上糖尿病的这个人， 他患上心血管疾病、脑血管疾病的几率就明显增加了。
总结
我希望以上的种种建议， 都可以为你带来一丝希望， 不要放弃， 只要坚持， 你可以管理好糖尿病的。
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参考文献：
- Sattar, Naveed et al. “Age at Diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus and Associations With Cardiovascular and Mortality Risks.” Circulation vol. 139,19 (2019): 2228-2237. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037885
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