Empagliflozin是什么药 ？你是不是在吃这种糖尿病药物呢？

Jardiance 是这个药物的品牌名。 有效物质 是 Empagliflozin。

它是由 Boehringer Ingelheim and Eli Lilly and Company 这药厂所研发制作的。

它有两种配方： 10毫克 （mg） 和 25毫克 （mg）。

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Empagliflozin 是一种 口服的糖尿病药物。 它用来治疗第二型糖尿病病患。

它是第二线药物。 如果你的血糖在吃了第一线药物 （如Metformin） 后，还无法达标， 医生有可能会建议你吃 Empagliflozin。

当然， 要控制好血糖， 你不能单靠药物。 管理好饮食和适量运动也是非常重要的步骤。 （阅读相关的文章）

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Empagliflozin是什么药 ？Empagliflozin 归类为一种叫做 SGLT2抑制剂 的糖尿病药物。相同种类的药物， 还包括了 Forxiga (Dapagliflozin)。

糖尿病病患的血糖偏高， 有其中一个原因是因为病患的肾脏一直大量的回收葡萄糖。 而帮助肾脏回收葡萄糖的蛋白质，叫做 sodium‑glucose co‑transporter 2 (SGLT2)。

SGLT2抑制剂 这类的糖尿病药物， 就是阻止 SGLT2 这个蛋白质， 减少肾脏回收葡萄糖， 把葡萄糖排放到尿液里， 然后排出体外。

这样的反应就显得比较恰当。 当血糖越高， 肾脏帮助排出的葡萄糖越多， 血糖值就会下降。

也因为尿液里的糖分比较高， 服用着 Jardiance 或 Forxiga 的病患， 比较容易得到生殖器和泌尿道感染。

但只要你多喝水， 减少憋尿， 风险是可以控制的。

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想要控制好血糖， 单靠药物是行不通的。 看看影片， 让我教你如何利用饮食来控糖吧!

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Empagliflozin 的控糖效果也相当不错。 它可以减少糖化血色素， 大约0.9%。

除此之外， Empagliflozin 也可以保护心血管， 可降低心血管疾病风险， 尤其对有心脏衰竭的病患有益。 正因为它促进尿糖排泄， 使用它的病患，在一天里可以排出大约200至300大卡的糖分， 那有助于减轻体重。 排出糖分的同时， 肾脏也排出水分， 因此Empagliflozin也可以轻度的降低血压。

在你服用Empagliflozin时， 有几个常见的副作用需要你多留意。 除了上文提及的生殖器和泌尿道感染， 它也可能造成低血压（尤其是与利尿剂合用时）。 还有一个罕见但严重的副作用， 那就是 酮症酸中毒。

副作用常见于以下的病患， 例如：

• 肾功能不全： 需根据肾功能调整剂量。
• 患上急性病的时候：因为食欲不振， 缺乏饮食， 会增加酮症酸中毒的风险。
• 脱水： 老年患者或使用利尿剂者需注意脱水风险。

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常用来治疗高胆固醇的他汀类药物 对预防心血管疾病也有很大的作用， 你知道吗？ （阅读相关文章）

参考文献：

1. 主要临床试验和研究

• EMPA-REG OUTCOME Trial
  Zinman, B., et al. (2015). Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine, 373(22), 2117-2128.
  DOI: 10.1056/NEJMoa1504720
  这是Empagliflozin心血管保护作用的关键研究。
• EMPEROR-Reduced Trial
  Packer, M., et al. (2020). Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. New England Journal of Medicine, 383(15), 1413-1424.
  DOI: 10.1056/NEJMoa2022190
  该研究证实了Empagliflozin对心衰患者的心肾保护作用。

2. 药物机制和药理学

• SGLT2抑制剂的作用机制
  Vallon, V., & Thomson, S. C. (2017). Targeting Renal Glucose Reabsorption to Treat Hyperglycemia: The Pleiotropic Effects of SGLT2 Inhibition. Diabetes, 66(4), 752-762.
  详细解释了SGLT2抑制剂（包括Empagliflozin）的作用机制。

3. 指南推荐

• ADA（美国糖尿病协会）指南
  American Diabetes Association. (2023). Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 46(Supplement_1), S140-S157.
  DOI: 10.2337/dc23-S009
  ADA指南推荐SGLT2抑制剂（如Empagliflozin）作为2型糖尿病治疗的一部分。
• ESC（欧洲心脏病学会）指南
  McDonagh, T. A., et al. (2021). 2021 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure. European Heart Journal, 42(36), 3599-3726.
  DOI: 10.1093/eurheartj/ehab368
  ESC指南推荐SGLT2抑制剂用于心衰治疗。

4. 副作用和安全性

• 酮症酸中毒风险
  Erondu, N., et al. (2017). Diabetic Ketoacidosis and Related Events in the Canagliflozin Type 2 Diabetes Clinical Program. Diabetes Care, 40(3), 324-331.
  虽然主要针对Canagliflozin，但该研究也适用于其他SGLT2抑制剂（包括Empagliflozin）的酮症酸中毒风险。

5. 药物说明书

• FDA批准的药物说明书
  Empagliflozin (Jardiance) Prescribing Information
  这是Empagliflozin的官方说明书，包含详细的适应症、剂量、副作用等信息。