你有在吃糖尿病药吗？ 口服糖尿病药物你知多少 ？

上一篇文章提到了胰岛素，这一篇我们就来聊聊口服糖尿病的药物。

医生在开药前，都会和病人讨论治疗方案，达成共识，每个治疗都需要医务人员和病人合作才会成功。血糖目标应该是个体化的，每个人的目标都可能会有所不同¹。

如果想要更了解糖尿病的血糖值多少才正常，可以点击一下的连接观看：

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接下来，我就会提及一些常见的口服糖尿病药物。

1. Metformin

最常见的口服糖尿病的药就是这个Metformin。 Metformin通常是用于治疗二型糖尿病的第一种药物。它减少肝脏产生葡萄糖，和让肌肉组织对胰岛素更敏感。这个药通常不会引起低血糖，因为它不会刺激胰岛素的产生。大多数的人吃了这个药都不会有副作用，少数的人也许吃了后会有一些肠胃的问题如恶心和腹泻，但是当与食物一起服用时，这些副作用将得到改善。这里有个小知识，其实metformin可以助于减肥。所以，如果你本身有肥胖的问题，刚好你又有轻微的糖尿病，这个药可能会是医生的首选^1,2。

Metformin XR扮演的角色就是起到延长释放药物的效果。 Metformin XR 一天只需要服用一次，而Metformin一天需要服用两次，所以Metformin XR适合那些服用很多药物的人，因为它带来了方便性，一天只需要服用一次，这么一来就可以减少服药次数进而达到很好的血糖控制。此外，Metformin XR对肠胃的副作用相对比Metformin来得少。比如有些人服用Metformin会有腹泻，但是服用Metformin XR 就不会有这个问题。

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2. Gliclazide

第二个常见的口服糖尿病药物就是Gliclazide。它主要是通过刺激胰脏来增加身体的胰岛素分泌量。它们通常在饭前30分钟服用。常见的副作用就是体重增加和低血糖。低血糖症状包括头晕、颤抖、苍白、出汗和视力模糊等等。不过如果服用了这个药物后的30分钟吃东西，基本上这个副作用是比较不太会发生的。如果你服用了这个药物后还是有低血糖症状，可以参考这支影片：https://www.youtube.com/watch?v=AGIJprJxAlU

看看与Gliclazide相关的文章

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3. Galvus

如果口服以上的两个糖尿病药物还是无法把血糖控制下来，或者是面对什么严重的副作用，医生可能会开另外一种药物叫做DPP-4抑制剂。最常见的例子就是Galvus。 Galvus含有Vildagliptin，它可以防止GLP-1的分解。 GLP-1是什么呢？ GLP-1是增加葡萄糖依赖性促胰岛素分泌的天然激素。 如果葡萄糖水平正常，胰岛素分泌不被刺激，因此DPP-4抑制剂不会引起低血糖^1,2。

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4. Jardiance 和 Forxiga

还有一个药物叫做SGLT2抑制剂。最常见的例子就有 Jardiance (Empagliflozin) 和 Forxiga (Dapagliflozin)。它主要是通过选择性抑制肾小管上的SGLT2，减少葡萄糖重吸收，增加尿中葡萄糖，排出多余糖分，达到降糖效果。由于尿液中葡萄糖水平升高，生殖器和泌尿道感染是潜在的副作用^1,2。

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其实还有不少的血糖药物还没提及，有机会我会在分析更多关于糖尿病药物的知识。如果你觉得这个文章对你有帮助，记得帮忙分享给那些可能也会受惠的人读一读。也希望你能继续关注陈医生最新的糖尿病资讯。

我是一名在医院、诊所、药剂所就职过的药剂师，如果你也想follow我的最新影片，可以订阅我的youtube频道，谢谢。https://www.youtube.com/channel/UCBbSCEGvxKHKjbG8XSqSEEw

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参考：

1. https://mems.my/cpg-management-of-type-2-diabetes-mellitus-6th-edition/
2. https://www.mims.com/malaysia/