Metfromin能改善骨关节炎 ？
近来， 有科学研究1发表了 “Metfromin能改善骨关节炎” 的报告。
这真是一个天大的好消息。 Metformin 有利于糖尿病病患的功能又增加一项了。
Metformin 是第一线 糖尿病药物。 意思是说， 如果一名糖尿病病患无法通过控制饮食和运动， 来达到所设定的血糖目标， 医生会开给病患的 第一种药物就是 metformin 了。
Metformin 是 二甲双胍类 的药物。 它也在市面上的历史已经非常久远， 学者都已经非常熟悉它的副作用。 所以， 它是一个非常安全的糖尿病药物。
如果你想了解更多关于 metformin的副作用， 你可以阅读相关文章。
研究1也发现， metformin 有着卓越的降糖效果。 它可以 降低糖化血色素大约1.5%。
骨关节炎 （osteoarthritis） 是一个常见的疾病。
比较常受影响的关节有 膝盖关节 （knee joint）和 髋关节 （hip joint）， 它们都是承受压力（体重）的重要关节。
骨关节炎是 一个非常折磨人的疾病。 患者可能因为关节疼痛， 而无法正常的进行日常生活， 有时连走几步路也会觉得困难。
目前为止， 科学研究都没有发现 可以预防或逆转骨关节炎的有效药物。
大部分的患者需要通过 止痛药来减少以及舒缓疼痛， 以便能维持日常生活。
他们也可以通过 物理治疗， 来减轻疼痛和增加关节的功能性。
当然， 因为常受影响的关节都是承受体重的； 骨关节炎也能通过 减重来控制症状。 而为了达到减重的目标， 病患需要控制饮食和运动。
预估在2030年， 大约有15%的60岁以上的人， 将会因为受到骨关节炎的影响， 而需要进行 关节置换手术 （全髋关节置换手术 total hip replacement 或全膝关节置换手术 total knee replacement）。
糖尿病和骨关节炎有着密切的关系。
导致糖尿病的主要原因是 胰岛素阻抗现象， 而体重过重是引起胰岛素阻抗的重要因素。 关节受损和关节发炎又与体重有切不断的关联。
一些研究2推测胰岛素阻抗 可能在骨关节炎的发展中有一定的影响。 因此， 推测有效治疗糖尿病的药物可能可以减少骨关节炎的风险。
Metfromin能改善骨关节炎
一项新的研究3刚刚发表在《加拿大医学协会杂志》上。
这个研究查阅了 4万名糖尿病病患的健康记录， 发现有吃着metformin的糖尿病病患， 需要关节置换手术（膝盖关节和髋关节）的可能性减少大约30%。
4万名糖尿病病患中， 一半的人接受了metformin的治疗， 而另一半的人并没有， 作为对照比较。
追踪了14年， 研究人员发现， 比较两组病患， 需要关节置换手术的可能性低的差别（30%）， 在数据上是显著的（statistically significant）。 在这些关节置换手术中， 大约90%是由于骨关节炎引起的。
也有另一个研究4发现，metformin可能延缓膝盖骨关节炎的恶化， 延迟病患需要进行膝关节置换的时间。
总结：
研究人员在动物实验中， 发现了metformin如何帮助治疗骨关节炎的机制。
虽然以上提及的大型观察性研究表明， metformin可能对骨关节炎患者有帮助 （减低关节置换手术的可能性）， 但还需要进一步的临床实验， 才能验证这个联系。
目前， 如果你是有在服用着metformin， 你可以继续。 它可能会为你带来降低血糖值以外的好处， 例如帮助你减肥. （阅读相关文章）
但如果你没有服用metformin， 也没有需要吃metformin的理由， 我并不建议你开始服用。
运动减重证实能帮助骨关节炎。 阅读文章以了解如何正确的运动吧！ （阅读相关文章）
参考文献：
- Saenz A, Fernandez-Esteban I, Mataix A, Ausejo M, Roque M, Moher D. Metformin monotherapy for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2005(3):Cd002966.
- He, Miao et al. “Metformin Prevents or Delays the Development and Progression of Osteoarthritis: New Insight and Mechanism of Action.” Cells vol. 11,19 3012. 27 Sep. 2022, doi:10.3390/cells11193012
- Lai, Francisco T T et al. “Metformin use and the risk of total knee replacement among diabetic patients: a propensity-score-matched retrospective cohort study.” Scientific reports vol. 12,1 11571. 7 Jul. 2022, doi:10.1038/s41598-022-15871-7
- Zhaohua Zhu, Jing-Yang Huang, Guangfeng Ruan, et al. Metformin use and associated risk of total joint replacement in patients with type 2 diabetes: a population-based matched cohort study. CMAJ Dec 2022, 194 (49) E1672-E1684; DOI: 10.1503/cmaj.220952
2 条评论
郑启谋 · 2023年1月5日 上午11:27
谢谢你的分享，让我对 Metformin 有进一步的认识。
陈应伟 · 2023年1月5日 下午2:08
对我而言，这个也是新的知识。希望将来能有更多研究来证实metformin的这个效果。