为什么早上的血糖会高 ？
为什么早上的血糖会高 ？ 你有没有经历过这么一件事， 睡前测量的血糖明明好好的， 睡了一觉， 明天的血糖反而变高了呢？
如果你早上醒来时的血糖值升高， 你有可能正在经历所谓的 黎明现象 （Dawn Phenomenon）。 这是一种非常常见的情况： 超过一半的 1 型糖尿病和 2 型糖尿病患者会出现高晨血糖。
什么是黎明现象 ？
在正常的情况下， 当身体在睡眠时， 胰岛素 （insulin）和升糖素 （glucagon）这两种功效相克的荷尔蒙会相互牵制， 让血糖值会处于平衡的状态。
通常在凌晨 3 点到 8 点之间， 压力性荷尔蒙， 如生长激素、肾上腺素和皮质醇 的分泌就会慢慢地提高。 这些荷尔蒙都会导致血糖升高， 以应付身体在早晨醒来时， 有充足的糖分。
但因为糖尿病病患的 胰岛素不足 或 胰岛素阻抗 的情况下， 这种暂时的血糖升高比普通人来得更强大、 更持久。 如果糖尿病病患有种情况， 他们可能需要在睡前注射胰岛素或调整剂量。
为什么早上的血糖会高 ？ 其他原因
为什么早上的血糖会高 ？ 当然除了黎明现象之外， 还有其他的原因。
其中一个最大的原因就是 你在晚上吃了什么东西。 如果你喜欢在深夜、 睡前吃夜宵， 或者你在晚餐时吃了非常高脂肪，高蛋白质或高糖分的食物， 这可能会导致你的血糖在半夜里飙升。 富含蛋白质和脂肪的食物往往会导致血糖延迟升高， 这种情况可能会在你入睡后发生。
还有一种可能的原因是 Somogyi 效应，也称为反弹性高血糖。 当一个糖尿病病患在半夜里经历低血糖， 那会触发肝脏释放比平时更多的储存葡萄糖， 从而造成隔夜的高血糖。 如果你怀疑自己有 Somogyi 效应， 你可以在半夜里测量你的血糖值。
低血糖非常危险， 你知道如何治疗吗？ 【阅读相关文章】
当然， 黎明现象也会发生在普通人身上。 如果你早上有着血糖高， 那也可能意味着你有 胰岛素抵抗现象。 在你的空腹血糖还没有随着时间的推移而升高， 你有可能需要努力加强饮食管理和运动， 来预防糖尿病了。
如何识别黎明现象
了解夜间血糖的最简单方法是使用 连续血糖监测仪 （Continuous Glucose Monitoring, CGM）。 该设备全天候测量和记录你的血糖， 将向你显示整晚的血糖值， 从而轻松识别你睡眠时血糖的移动方向。
如果你上床睡觉时血糖水平在范围内， 并且你的 CGM 显示你在晚上的大部分时间里都非常稳定， 但你的血糖值在凌晨3点左右开始明显飙升， 这可能是黎明现象。
如果你不使用 CGM， 那就不容易看到夜间的血糖趋势。 你当然也可以连续几天， 在凌晨3点左右和早晨空腹， 多次测试你自己的血糖值，来看看你是否有黎明现象。
当你了解夜间的血糖变化模式， 你就可以和你的医生来讨论和确定原因， 并解决问题。
治疗和预防小贴士
根据医学文献的总结（1）， 你可以尝试多种的策略来对抗黎明现象。
如果你已经正在使用睡前胰岛素 （基础胰岛素 basal insulin），最好的解决方案就是提高注射剂量。
其他的 预防或治疗黎明现象 的方法包括：
- 睡前避免吃夜宵， 尤其含过高碳水化合物的， 因为它们可能会导致夜间血糖飙升。
- 解决脂肪或蛋白质含量高的食物而导致血糖延迟升高的问题。
- 在傍晚运动， 以增强你在夜间的胰岛素敏感性。
- 在早上醒来后运动， 通过运动来帮助你快速地降低血糖水平。
- 调整服用降糖药物或胰岛素的时间。
你是不是有疑问，不知道应该问谁呢？
患有糖尿病，是不是让你很沮丧，没人能倾诉？
血糖一直无法达标，让你感觉很气馁？
加入糖尿病联盟吧！【点击加入】
在【糖尿病联盟】 大家一起努力，管理好糖尿病，享受健康生活！
总结
黎明现象非常普遍， 了解它和寻找造成它的原因， 能让你更好的控制空腹血糖值。
那些成功控制黎明现象的糖尿病病患， 通常会采用多种策略， 这包括了调整药物、改变饮食、增加运动和其他生活方式调整。
参考文献：
- Porcellati F, Lucidi P, Bolli GB, Fanelli CG. Thirty years of research on the dawn phenomenon: lessons to optimize blood glucose control in diabetes. Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):3860-2. doi: 10.2337/dc13-2088. PMID: 24265365; PMCID: PMC3836156.
0 条评论