Felodipine是什么药 ？
Felodipine是什么药 ？ 它是一种钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blocker，CCB）， 属于二氢吡啶类（dihydropyridine）降血压药物， 主要用于治疗高血压 和 某些类型的心绞痛（冠心病引起的胸痛）。 它通过放松血管平滑肌、 扩张外周动脉血管， 从而降低血压并改善心脏供血。
高血压是什么？
高血压（Hypertension） 是指动脉血压持续升高， 超过正常范围的一种慢性疾病。 它是续糖尿病后， 第二常见的慢性疾病。 高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。
根据国际指南，高血压的诊断标准如下：
血压分类标准（根据2023年WHO指南及主流临床标准）
| 分类 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） |
|---|---|---|
| 正常血压 | <120 | 且 <80 |
| 正常高值（高血压前期） | 120-129 | 且 <80 |
| 1级高血压 | 130-139 | 或 80-89 |
| 2级高血压 | ≥140 | 或 ≥90 |
| 高血压危象 | ≥180 | 和/或 ≥120 |
注：
- 诊断需基于非同日多次测量（至少2-3次）， 排除短暂性因素（如紧张、 疼痛、 咖啡因等）。
- 部分指南（如美国AHA 2017）将≥130/80 mmHg定义为高血压， 但中国及欧洲仍多采用≥140/90 mmHg。
高血压的类型
- 原发性高血压（占90%-95%）： 病因不明， 与遗传、 肥胖、 高盐饮食、 缺乏运动等因素相关。
- 继发性高血压（占5%-10%）： 由其他疾病（如肾病、 内分泌疾病、 睡眠呼吸暂停）或药物（如激素、 避孕药）引起。
Felodipine的药理作用
- 作用机制
Felodipine 选择性地阻断血管平滑肌细胞膜上的 L型钙通道， 抑制钙离子内流， 减少血管收缩， 从而：- 降低外周血管阻力 → 降低血压。
- 扩张冠状动脉 → 增加心肌供血， 缓解心绞痛。
- 特点
- 对血管的选择性高于心肌 （较少影响心脏收缩力）。
- 缓释剂型（如 Felodipine ER） 可维持长效降压效果（约24小时）。
用途
- 原发性高血压 （一线降压药物， 可单独或联合其他药物使用）。
- 慢性稳定型心绞痛 （尤其适用于合并高血压的患者）。
Felodipine的用法用量
- 剂型： 缓释片（如 2.5mg、5mg、10mg）。
- 常规剂量：
- 高血压： 起始剂量通常为 5mg/日， 根据疗效调整（最大剂量一般不超过 10mg/日）。
- 老年人或肝功能不全者需减量。
- 服用方法：
- 整片吞服， 不可掰开或嚼碎 （缓释片需保持结构完整）。
- 建议早晨空腹或少量饮食后服用（高脂饮食可能增加药物吸收， 导致血压骤降）。
常见的品牌有： Plendil
相似的药物有： Nifedipine， Amlodipine
Felodipine的常见副作用
Felodipine 的副作用多与血管扩张相关， 通常轻微且可耐受：
- 常见： 头痛、面部潮红、下肢水肿（踝部肿胀）、心悸、头晕。
- 少见： 牙龈增生（长期用药）、恶心、低血压。
- 罕见但严重： 过敏反应、心动过速、肝功能异常。
注意：若出现严重低血压（如晕厥）或持续性水肿， 需就医调整用药。
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Felodipine的禁忌与注意事项
- 禁忌症：
- 对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。
- 严重低血压、 急性心肌梗死伴左室功能不全。
- 妊娠期（可能影响胎儿）及哺乳期妇女（缺乏安全性数据）。
- 注意事项：
- 葡萄柚（汁）禁忌： 葡萄柚中的呋喃香豆素（furanocoumarins）会抑制 Felodipine 代谢， 显著升高血药浓度， 导致血压骤降风险。
- 肝功能不全：需减少剂量（肝脏是主要代谢部位）。
- 与其他药物联用：避免与强效 CYP3A4 抑制剂（如Erythromycin红霉素、 Ketoconazole酮康唑）或利福平（Rifampicin）等CYP3A4 诱导剂合用。
药物相互作用
- 升高 Felodipine 浓度：葡萄柚、 CYP3A4 抑制剂（如itraconazole伊曲康唑、 clarithromycin克拉霉素、 Erythromycin红霉素、 Ketoconazole酮康唑）。
- 降低 Felodipine 效果：CYP3A4 诱导剂（如Phenytoin苯妥英钠、 carbamazepine卡马西平）。
- 增强降压作用：与β受体阻滞剂（如Metoprolol美托洛尔）、 利尿剂联用需监测血压。
患者须知
- 需定期监测血压， 避免漏服或突然停药。
- 服药期间避免饮酒或剧烈体位变化（预防低血压）。
- 若计划怀孕或出现牙龈肿胀， 及时咨询医生。
Felodipine是什么药 ？
Felodipine 是一种安全有效的长效降压药， 尤其适合高血压合并心绞痛患者。 正确使用可显著降低心血管风险， 但需注意剂量个体化及药物相互作用。 用药期间应遵循医嘱， 定期复诊。
如需更具体的用药指导， 请咨询心血管专科医生或药师。
常见的降压药物种类包括：
- ACE抑制剂： 可降低血压并保护肾脏， 尤其适合糖尿病病患。 如： Perindopril
- ARB： 作用类似ACEI，但咳嗽副作用较少。 如： Losartan
- 钙通道阻滞剂（CCB）： 适用于合并冠心病或老年病患。 如： felodipine
- 利尿剂：可减少体内钠水潴留，但需注意可能影响血糖和血钾。
- β受体阻滞剂：适用于合并心衰或冠心病的病患，但可能掩盖低血糖症状。
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