Diabetmin XR 是什么 ？
Diabetmin XR 是什么 ？ 医生是不是叫你吃 Diabetmin XR 这个药呢？
Diabetmin XR 里含有 Metformin 这个物质， 它是一种名为 双胍类药物的口服糖尿病药物。 双胍类药物这种糖尿病药物的历史非常久远， 可以追溯到20世纪60年代， 它以来一直被用于治疗2型糖尿病。
双胍类药物（Biguanides）包括 二甲双胍 （Metformin）和苯乙双胍 （Phenformin）。 苯乙双胍在20世纪70年代中， 因为发现与乳酸中毒有关联，而被撤出市场。 相对的， 二甲双胍的乳酸酸中毒风险比较低， 因此一直是糖尿病治疗的基石。 它是第一线糖尿病药物， 意思是说， 如果医生要你开始吃药， 很可能就是这个药了。
Diabetmin XR 是什么 ？
Diabetmin XR 是二甲双胍的缓释剂型， 也是用于治疗2型糖尿病。 只是因为它分解速度比较慢， 它不像传统的 Metformin 那样， 你一天只需要服用一次， 就可以得到和 Metformin 相同的效果。
根据科学研究（1）， Diabetmin XR （Metformin）的降糖的机制如下：
- 肝脏是一个产生葡萄糖的大工厂， 产生糖分的这过程称之为 gluconeogenesis。 Metformin 最主要的作用在于肝脏， 通过影响升糖素， 它能减少肝脏生成葡萄糖。
- Metformin 提高胰岛素敏感性， 它能让细胞膜更加容易让葡萄糖通过， 以增加细胞摄取葡萄糖。
- Metformin 也能降低肠道对葡萄糖吸收。
Diabetmin XR 的作用都不是通过增加胰岛素分泌， 不像 磺脲类 糖尿病药物， 不会造成低血糖。 同时， 它也不会影响糖尿病病患的体重。
吃 Diabetmin XR 的好处
在著名的科学研究， 英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）（2）中表明， 二甲双胍：
- 具有与磺脲类药物和胰岛素相当的降血糖效果。 它大约可以降低 1%的 糖化血色素。
- 在降低死亡率和心血管疾病发生率 方面比磺脲类药物或胰岛素更有效。
- 提供长期的心血管保护作用， 效果可持续至研究结束后10年。
除此之外， 二甲双胍还具有非常高的成本效益， 它的价格非常便宜， 所以它在全球被范围地使用着。
而且， 由于它的代谢调节作用， 二甲双胍 还被探索用于其他疾病， 例如多囊卵巢综合征（PCOS）， 骨关节炎 和癌症预防。
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注意事项
最好的药物都可能带来不必要的副作用， 我们来一起了解吧！
- 常见副作用：
- Metformin 都有胃肠道不适（如恶心、腹泻）的副作用。 Diabetmin XR 是二甲双胍的缓释剂型， 使用这个副作用比较少见。
- 这写副作用通常会随着治疗时间而减轻， 你也可以慢慢地增加剂量， 来减缓症状。
- 注意事项：
- 肾脏功能不好的病患需要慎用。
- 严重肾功能不好、 有代谢性酸中毒、 对二甲双胍类过敏者禁用。
- 在肾功能正常的患者中， 乳酸中毒的风险非常低， 但在肾功能不好的患者中风险增加（如eGFR < 30 mL/min）。
- 在服用时， 你应该避免饮酒， 以防乳酸中毒。
大便中出现药丸 ？
有一件事情我必须提起， 你是不是曾经在你的粪便中发现了 Diabetmin XR 的药丸呢？
这情况称之为 幽灵药丸（ghost pill）(3)。 药物中的有效物质已经被你的身体完全吸收， 出现的只是它的外囊， 你不必担心。
总结
Diabetmin XR 是一种非常好的糖尿病药物。 如果医生已经建议你吃， 我想是单靠饮食控制和运动还无法控制好你的血糖。 请遵守医生的指示， 如有任何副作用， 尽早和医生谈谈了！
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参考文献：
- Harada N. Effects of metformin on blood glucose levels and bodyweight mediated through intestinal effects. J Diabetes Investig. 2020 Nov;11(6):1420-1421. doi: 10.1111/jdi.13301. Epub 2020 Jun 19. PMID: 32428991; PMCID: PMC7610103.
- Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):854-65. Erratum in: Lancet 1998 Nov 7;352(9139):1558. PMID: 9742977.
- online article on ghost pill phenomenon. https://www.pdcrx.com/articles/the-curse-of-the-ghost-tablet
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