胰岛素你知多少 ?

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胰岛素你知多少 呢?

胰岛素是胰脏分泌的一种激素。 

由于第一型糖尿病患者的身体不能制成胰岛素 , 所以他们就需要注射胰岛素。 一些第二型糖尿病或妊娠糖尿病的患者也可能需要注射胰岛素。

有病患曾经问过我, 为什么我们没有口服的胰岛素? 那是因为口服的胰岛素去到胃里就很容易被分解。

不同类型的胰岛素会有不同的药效、 不同的作用高峰时间、 以及不同的作用持续时间。 医生将根据个人的健康和生活方式来帮助你选择适合你自己的胰岛素。 根据不同的起效时间快慢和维持时间的长短, 可以将胰岛素分为 超短效、 短效、 中效、 长效、 超长效、 预混胰岛素等多种剂型


如果你有到医院或诊所看诊, 你可能会见过以下是的一些常见的胰岛素:

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图一NovoRapid是属于超短效胰岛素。

NovoRapid的起效时间为10至20 分钟, 也就是说你注射胰岛素的10至20分钟后, 就能见药效。

NovoRapid的作用高峰为 1至3 小时, 持续时间为 3至5 小时。

也因为这个原因, 注射后一定要立即吃东西, 不然可能会出现低血糖症状哦。

低血糖怎么办? 看看影片吧。


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图二 Insugen-R是属于短效胰岛素。

Insugen-R的起效时间为 30分钟, 这也是为什么医生或药剂师时常嘱咐病患注射胰岛素的30分钟后一定要吃东西。 这个胰岛素一定要在饭前30分钟注射。 它的作用高峰为 1小时半至3小时半, 持续时间为 7至8 小时2


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图三 Insugen-N是属于中效胰岛素。

Insugen-N的起效时间为 1小时30分钟。 它的作用高峰为4至12小时, 持续时间接近24 小时。 这个胰岛素就不需要饭前注射。 短效和超短效胰岛素之所以需要饭前注射是因为它们的起效时间很快, 如果不即时吃东西, 血糖会突然降低, 但是中效胰岛素的起效时间比较久, 它的高峰时间也比较广泛3


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图四 Basalog one (Glargine) 是属于超长效胰岛素, 而Levemir (Detemir)是属于长效胰岛素。

Glargine的起效时间为2至4小时, 而Determir的起效时间为1小时。 两者都是没有所谓的高峰期, 所以注射这个胰岛素也不需要顾及饭前或饭后, 它们的持续时间接近24 小时。 Glargine是属于超长效胰岛素, 因为它的持续时间是20至24小时; 而Detemir因为的持续时间是17至23小时, 是属于长效胰岛素。


图五 Novomix 30 是属于预混胰岛素。
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图六 Insugen-30/70也是属于预混胰岛素。 预混胰岛素是短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例配成的混合制剂。

以上的两个例子其实都是混合了30%短效胰岛素和70%中效胰岛素。 Novomix 30的起效时间为10至20分钟, 而Insugen-30/70的起效时间为30分钟。 他们的高峰时间是根据各自的短效胰岛素和中效胰岛素而定的。 至于持续时间,Novomix 30为18至23小时, 而Insugen-30/70接近24小时。 两者都是没有所谓的高峰期, 所以注射这个胰岛素也不需要顾及饭前或饭后, 它们的持续时间接近24 小时。

当然, 有的文献会说Glargine是属于超长效胰岛素, 因为它的持续时间是20至24小时; 而Detemir因为的持续时间是17至23小时, 是属于长效胰岛素4


胰岛素你知多少 ?胰岛素品牌

胰岛素分类胰岛素品牌起效时间高峰时间持续时间
超短效胰岛素NovoRapid10至20 分钟1至3 小时3至5 小时
短效胰岛素Insugen-R30分钟1小时半至3小时半7至8 小时
中效胰岛素Insugen-N1小时30分钟4至12小时接近24 小时
长效胰岛素Levemir (Detemir)1小时没有高峰17至23小时
超长效胰岛素Basalog one (Glargine)2至4小时没有高峰20至24小时
预混胰岛素Novomix 30 
Insugen-30/70
10至20分钟 
30分钟
根据各自的短效和中效胰岛素18至23小时 
接近24小时
表1 比较不同的胰岛素分类和它们的起效时间、高峰时间、和持续时间1234

现在我相信你应该非常了解这些常见的胰岛素了, 那现在我必须要在让你们知道注射胰岛素需要注意的事项。

  1. 胰岛素注射部位的选择。 其实胰岛素是可以注射在腹部、 臀部、 大腿和手臂, 但是我们是比较鼓励注射在腹部, 因为腹部对胰岛素的吸收效果是最好的。
  2. 胰岛素注射部位的轮换。 如果是注射腹部, 我们会鼓励至少离肚脐两个手指才注射胰岛素, 然后每次都要隔两个手指的距离注射。 原因是因为如果长期都注射同一个地方将会造成该部位皮下组织增生, 而使胰岛素吸收率降低, 而且皮肤也会变得黑黑不好看。
  3. 应遵守 “一针一换” 的原则, 注射后将针头取下然后丢掉。 那是因为重复使用会造成注射疼痛并有针头折断的可能, 严重影响使用效果。
  4. 胰岛素的保存。 未开过的胰岛素可以放在2-8°的冰箱冷藏。 已开封的胰岛素者可以在室温下保存, 但是要避免光照和过热, 并在一个月内用完。 胰岛素千万要避免冷冻, 以免损伤胰岛素。
  5. 外出携带胰岛素。 如果你要外出, 可以把胰岛素放在冷包里以确保其品质不受影响。

你知道如何收藏胰岛素吗? (阅读相关文章


下一篇文章我会和大家分享口服糖尿病药物, 如果你觉得这个文章对你有帮助, 记得帮忙分享给那些可能也会受惠的人读一读。

我是一名在医院、 诊所、 药剂所就职过的药剂师, 如果你也想follow我的最新影片, 可以订阅我的 youtube 频道, 谢谢。


参考文献:

  1. Zanariah, Hussein & Hui, Foo & Chin, Lim & Md, Mas & Bidin, Mohamed & Liang, Yong & Adam, Noor & Nurain, Mohd Noor & Sharma, Shamita. (2011). Practical Guide To Insulin Therapy in Type 2 Diabetes.
  2. Biocon 网页
  3. Biocon 网页
  4. Biocon 网页


花生

哈喽,大家好,我是花生,我是一名在医院、诊所、药剂所就职过的药剂师,我本身有在经营自己的youtube频道和facebook专业去推广医药健康。

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